喘乐宁气雾吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨喘乐宁气雾吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效，并与传统治疗方法对照进行比较。方法 以喘乐宁0．25ml加生理盐水1．75ml用空气压缩泵气雾吸入，每6h1次渐减，同时辅以控制感染、吸氧，静脉用皮质激素等治疗。结果 喘乐宁气雾吸入辅助治疗毛细支气管炎显效时间短及总有效率明显比对照组高。疗程明显缩短，且无不良反应。结论 喘乐宁气雾吸入佐治毛细支气管炎值得临床推广。     

重组人干扰素α1b治疗手足口病

目的 探讨重组人干扰素α1b雾化吸入治疗手足口病的效果.方法 将2016年我院儿科住院患者200例随机分为治疗组与对照组,各100例.2组均采用利巴韦林、热毒宁抗病毒,合并细菌感染者加用抗生素,以及其他对症支持治疗.治疗组在此基础上加用重组人干扰素α1b雾化吸入,2μg/(kg.次),2次/d,疗程3 d.结果 治疗组总有效率94%,对照组66%,2组比较,P<0.05.结论 应用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗手足口病,能缩短热退、手足肛周部疱疹消退、口腔溃疡愈合及住院时间.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗高病毒载量1b基因型丙型肝炎患者无病毒学应答的预测因素分析

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗高病毒载量1b基因型HCV患者无病毒学应答的预测因素.方法 选取于2010年2月至2014年12月我院接受的聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的HCV基因1b型感染的慢性HCV初治患者72例.治疗3周后检测病毒学应答状态,无应答组患者23例,有应答组患者49例.回顾性统计患者的一般临床资料及相关指标,并做统计学分析.结果 有应答组患者HCV病毒RNA水平及HCV病毒核心抗原水平均明显下降,在第1天到第14天的每个时间点上两组比较差异均具有统计学意义(P ＜0.001).最高的HCV病毒RNA水平HCV病毒核心抗原水平曲线下面积均在第2周发生.第2周HCV病毒RNA消耗及耗损准确性均最高,其准确性与白细胞介素-28B minor+C区氨基酸70替代突变的准确性一致.结论 从治疗开始后2周内的病毒动力学分析,特别是IL-28B基因多态性和病毒突变,2周时的病毒应答情况是最有效的无病毒学应答的预测因素.因此,在2周时病毒下降有可能作为重要的预测指标.     

复方当归贝母苦参不同给药方式对早期慢性阻塞性肺病小鼠模型的药效学评价

目的 观察复方当归贝母苦参吸入和口服给药方式对吸烟致慢阻肺模型小鼠的影响,对其药效进行评价,并对其作用机制进行剖析讨论。方法 研究复方剂型的差异作用,我们收集了肺泡灌洗液(BALF)和肺组织。 BALF进行细胞分类计数及细胞因子测定。取肺组织做组织切片进行HE染色,察看炎症细胞状况。取左上肺提取mRNA进行KC、Muc5AC的检测。结果 与灌胃组相比较,气雾组能显著降低KC、MIP-2和TNF-a含量,切片显示气雾给药能够显著减轻炎性细胞的浸润,二者对Muc5AC的mRNA表达均有明显抑制作用。结论 复方当归贝母苦参气雾给药较口服给药对吸烟模型小鼠的肺部炎症反应、粘液分泌具有更强的抑制作用,其作用机制可能与降低肺组织细胞因子KC、MIP-2的含量及与Muc5AC、KC的mRNA表达有关。综合评价,气雾治疗慢阻肺的效果比口服给药更好。     

柯萨奇病毒A组16型与小鼠病毒性心肌炎的关联性及其药物干预研究

目的 研究柯萨奇病毒A组16型(CVA16)与小鼠病毒性心肌炎的关联性,以及利巴韦林药物干预后的结果 .方法 将获取的临床标本分离后在非洲绿猴肾细胞中进行大量培养,选用致病性强的一株进行纯化、鉴定,培养出有一定毒力的致病株,以腹腔注射的方式感染刚出生的小鼠,小鼠共分为5组,每组10只,其中A组为正常对照组,B组为模型对照组,C组为低剂量的利巴韦林干预组,D组为中剂量的利巴韦林干预组,E组为高剂量的利巴韦林干预组,记录小鼠每日体质量、四肢活动情况、死亡情况,分别于感染后第3、7、11、15 天获取小鼠的血清及心脏组织,采用酶联免疫吸附法(ELASA)试剂盒检测血清中的白细胞介素-6(IL-6),将心脏组织一部分用于病理切片,一部分用于提取RNA,进行反转录PCR(RT-PCR)实验.结果 B组小鼠的血清IL-6值明显升高,与A组比较,差异有统计学意义,并且RT-PCR的结果 表明病毒在感染后的小鼠心肌细胞中存在,同时病理切片中可见明显的心肌炎性病变,利巴韦林药物干预之后,D组小鼠的体质量、病理切片炎性病变好转.结论 CVA16与病毒性心肌炎的发生有一定关联性,一方面病原本身对心肌有损伤,另一方面免疫内环境也参与其中,利巴韦林在治疗CVA16有关的心肌炎中有一定的临床意义.     

噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺病近期疗效对比研究

目的 探究与分析噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺病的近期疗效.方法 选取本院自2014年6月至2016年6月收治的90例慢性阻塞性肺病患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组给予异丙托溴铵治疗,观察组给予噻托溴铵治疗,对比两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、呼吸困难分级指数(MRC)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、用力肺活量比预计值(FVC％pred)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1％pred)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC).结果 与治疗前相比,两组治疗后SGRQ评分及MRC分级降低,6MWT升高,观察组上述指标比对照组改善更显著,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).与治疗前相比,两组治疗后FVC％pre、FVC、FEV 1％pred、FEV1/FVC、PaO2升高,PaCO2降低,观察组上述指标比对照组改善更显著,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 相比于异丙托溴铵定量气雾剂,噻托溴铵干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病可充分发挥更好的支气管扩张作用,缓解临床症状及体征,患者耐受性较好.     

猫抓病合并吉兰-巴雷综合征1例报告并文献复习

 猫抓病是由汉塞巴尔通体侵入人体后引起的一种感染性疾病,其临床表现多样,出现神经学表现者较为罕见,容易误诊。某院收治1例以"右侧腹股沟包块渐进性增大10 d,四肢麻木无力2 d"入院的45岁男性,病程中患者出现发热、右侧腹股沟淋巴结肿大、双下肢对称性瘫痪、感觉障碍,脑脊液检查示蛋白-细胞分离特征,诊断为吉兰-巴雷综合征,后经病理检查、既往猫抓咬史及宏基因组二代测序检出汉塞巴尔通体,最终确诊猫抓病。本文就该例猫抓病合并吉兰-巴雷综合征病例进行报告及文献复习,旨在提高临床对猫抓病的认识。     

The role of the equilibrative nucleoside transporter 1 on tissue and fetal distribution of ribavirin in the mouse

Ribavirin is used for the treatment of hepatitis C virus (HCV) infection. The equilibrative nucleoside transporter 1 (ENT1) expressed in hepatocytes transports ribavirin into the liver, the site of efficacy of the drug. However, it is still unclear whether ENT1 plays a dominant role in the hepatic distribution of the drug in vivo. In addition, due to fetal toxicity, administration of ribavirin to pregnant women with HCV infection is contraindicated. ENT1 might play a role in the fetal distribution and therefore the fetal toxicity of ribavirin. The aim of the present study was to investigate the in vivo contribution of ENT1 to the tissue distribution of ribavirin. When compared with that in Ent1(+/+) mice, the ribavirin tissue to plasma concentration ratio (including phosphorylated metabolites) in Ent1(?/?) mice at 15 min and 6 h after intravenous [³H]‐ribavirin (3 mg/kg) administration was consistently and significantly decreased in the liver and the pancreas. Likewise, when compared with the Ent1(+/+) mice, the fetal distribution of ribavirin at 15 min after administration was significantly reduced in Ent1(?/?) fetuses and placenta. In contrast, there was no significant difference between Ent1(+/+), Ent1(+/?) and Ent1(?/?) mice in the fetal or placental to maternal plasma ribavirin concentration ratio at 2 h after ribavirin administration. The findings in the present study suggest that ENT1 plays a pivotal role in the distribution of ribavirin into tissues including the liver and pancreas, but affects only the rate, but not the extent, of ribavirin distribution into the fetus. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

沙丁胺醇与硫酸镁联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的 评价沙丁胺醇与硫酸镁联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法 选取科右前旗人民医院2013年3月到2015年3月门诊确认的100名支气管哮喘的患者为研究对象,按照随机以及结合患者意愿的方法分为观察组与对照组。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇与硫酸镁联合雾化吸入治疗。通过检测患者的肺功能恢复情况,第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF),评价此种方法的临床效果以及安全性。结果 两组患者在治疗后,FEV1与PEF相对比激发值均有提高(P<0.05);观察组的患者的FEV1与PEF的上升率高于对照组(P<0.05),且恢复后的FEV1与PEF值高于对照组。在20 min后,患者的肺功能值恢复至正常值。在观察组中出现1(2%)例副作用的患者。结论 沙丁胺醇与硫酸镁雾化吸入对于支气管哮喘的治疗有积极的临床治疗效果,但是对于进一步的使用,需要进行更深的研究与探索,减少其对患者的副作用。